Question

$54$ yaşında kadın hasta, $12$ yıldır son dönem böbrek yetmezliği nedeniyle haftada $3$ kez hemodiyaliz programındadır. Özgeçmişinde tip $2$ diyabet ve atriyal fibrilasyon mevcuttur. İlaçları arasında warfarin, kalsiyum asetat, alfasalsidol ve insülin bulunmaktadır. Hasta son $2$ haftadır her iki uyluk ve karın alt bölgesinde başlayan, çok şiddetli ağrılı, morumsu renkte yamalar ve bu bölgelerin merkezinde gelişen nekrotik ülserler şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede uyluklarda livedo retikülaris benzeri görünüm ve palpasyonla oldukça hassas, sert, iskemik nekroz alanları izleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde; serum kalsiyum: $10.4$ mg/dL, fosfor: $7.2$ mg/dL ve paratiroid hormon (PTH): $920$ pg/mL saptanıyor. Bu hastada gelişen klinik tablo için önemli bir risk faktörü olan ve yönetimi kapsamında öncelikle kesilmesi gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?