yaşında, Diffüz Büyük B Hücreli Lenfoma tanısıyla kemoterapi alan bir erkek hastada ateş, şiddetli baş ağrısı ve ense sertliği gelişiyor. Yapılan lomber ponksiyonda beyin omurilik sıvısı (BOS) basıncının olduğu, lenfositik pleositoz () ve düşük glukoz seviyeleri saptanıyor. BOS örneğinden yapılan kapsüler antijen lateks aglütinasyon testi pozitif sonuç veriyor. Bu hastada en olası etken olan mikroorganizma için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Üreaz enzim aktivitesi gösterir.Answer
- BMısır unlu Tween 80 agarda klamidospor oluşturur.
- CSerumda germ tüp testi pozitiftir.
- DDokuda dar açılı dallanma gösteren septalı hifler oluşturur.
- EGümüşleme boyasında 'çökmüş pinpon topu' görünümünde kistler görülür.
Answer
En olası etken olan Cryptococcus neoformans, üreaz enzim aktivitesi gösteren bir mayadır.
Vakadaki klinik bulgular (lenfoma, yüksek BOS basıncı, lenfositik pleositoz ve pozitif lateks aglütinasyon testi) Cryptococcus neoformans enfeksiyonunu (kriptokokal menenjit) kesin olarak göstermektedir. Bu etkenin en önemli tanımlayıcı biyokimyasal özelliklerinden biri üreaz enzim aktivitesine sahip olmasıdır. Cryptococcus türleri üreazı hidrolize ederek ortamın pH'ını yükseltirler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Cryptococcus neoformans; üreaz pozitifliği, polisakkarit kapsülü ve BOS'ta artmış basınç ile karakterize fırsatçı bir maya mantarıdır.
Estimated Time:1m 15s