Examkin

Question

Difficulty: MediumAkciğerlerin Genel Yapısı ve Komşulukları

Akciğerlerin genel yapısı ve üst torasik açıklıkla (apertura thoracis superiorapertura\ thoracis\ superior) olan komşulukları cerrahi ve radyolojik açıdan büyük önem taşır. Akciğer apex'i (apex pulmonisapex\ pulmonis) ve cupula pleurae'nin üzerinden geçerek burada bir oluk (sulcussulcus) oluşturan, aynı zamanda m. scalenus anteriorm.\ scalenus\ anterior aracılığıyla v. subclaviav.\ subclavia'dan ayrılan anatomik oluşum aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A. subclaviaA.\ subclaviaAnswer
  2. B
    A. thoracica internaA.\ thoracica\ interna
  3. C
    A. intercostalis supremaA.\ intercostalis\ suprema
  4. D
    N. phrenicusN.\ phrenicus
  5. E
    N. vagusN.\ vagus

Answer

M. scalenus anterior'un arkasında yer alarak cupula pleurae üzerinde iz bırakan ve m. scalenus anterior aracılığıyla v. subclavia'dan ayrılan yapı a. subclavia'dır.
Akciğer apex'i ve cupula pleurae üzerinden geçen en belirgin damar yapısı a. subclaviaa.\ subclavia'dır. Bu arter, m. scalenus anteriorm.\ scalenus\ anterior'un arkasındaki fissura scalenorum'dan geçerken pleura üzerinde bir oluk oluşturur. V. subclaviaV.\ subclavia ise kasın önünde yer aldığı için, bu iki damar yapısı m. scalenus anteriorm.\ scalenus\ anterior kası aracılığıyla birbirinden fiziksel olarak ayrılır.

Step-by-Step Solution

1
Akciğer apex'inin (apex pulmonisapex\ pulmonis) ve cupula pleurae'nin anatomik projeksiyonu belirlenir.
Akciğer apex'i 1. kaburganın üzerine çıkarak apertura thoracis superior seviyesinde yer alır.
Apex komşuluklarını anlamak için önce bölgedeki kemik ve kas sınırlarını belirlemek gerekir.
2
M. scalenus anteriorM.\ scalenus\ anterior kasının 1. kaburga üzerindeki tutunma noktası (tuberculum m. scaleni anterioristuberculum\ m.\ scaleni\ anterioris) ve çevresindeki yapılar hatırlanır.
Kasın önünde v. subclaviav.\ subclavia ve n. phrenicusn.\ phrenicus, arkasında ise a. subclaviaa.\ subclavia ve plexus brachialis bulunur.
Scalen aralık (fissura scalenorum), arter ve sinirlerin geçiş yoludur; ven ise bu aralığın dışındadır.
3
Cupula pleurae üzerinde iz bırakan damar yapısı ile kas komşuluğu ilişkilendirilir.
A. subclaviaA.\ subclavia'nın kasın arkasında kalması nedeniyle v. subclaviav.\ subclavia ile arasında bir kas bariyeri oluştuğu görülür.
Bu anatomik ayrım, bölgeye yönelik cerrahi girişimlerde ve kateterizasyon işlemlerinde kritik bir kılavuzdur.

Key Concept

Akciğer apeksi komşuluklarında m. scalenus anterior'un rolü ve a. subclavia ile olan ilişkisi.

Hints

1
Akciğer apeksinin hemen üzerinde yer alan ve 'scalen aralık' içinden geçen damarı hatırlayın.
2
M. scalenus anteriorM.\ scalenus\ anterior kası, subklavyen arter ve venin arasından geçer.
3
Cupula pleurae üzerinde belirgin bir iz (sulcussulcus) bırakan ve m. scalenus anteriorm.\ scalenus\ anterior'un posteriorunda yer alan yapı a. subclaviaa.\ subclavia'dır.

Practice More

Pancoast tümörlerinde (akciğer apeks tümörü) etkilenen diğer posterior yapıları (Ganglion stellatum gibi) gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Akciğerlerin Genel Yapısı ve Komşulukları

More questions from this topic