Examkin

Question

Difficulty: EasyFırsatçı Mayalar: Kriptokok ve Diğerleri

3535 yaşında HIV pozitif bir erkek hastada CD4+ T lenfosit sayısı 45/mm345/mm^3 olarak saptanmıştır. Son bir haftadır devam eden şiddetli baş ağrısı ve hafif ateş şikayetiyle başvuran hastanın beyin omurilik sıvısı (BOS) örneğinde, çini mürekkebi (India Ink) boyaması ile geniş kapsüllü maya hücreleri saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken mikroorganizma aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Cryptococcus neoformansAnswer
  2. B
    Candida albicans
  3. C
    Aspergillus fumigatus
  4. D
    Pneumocystis jirovecii
  5. E
    Mucor türleri

Answer

Beyin omurilik sıvısında çini mürekkebi ile kapsüllü maya hücrelerinin görülmesi Cryptococcus neoformans tanısı için karakteristiktir.
Doğru yanıt olan seçenek, HIV pozitif hastalarda menenjitin en sık fungal nedeni olan ve çini mürekkebi ile karakteristik kapsüllü görünüm veren Cryptococcus neoformans'tır.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tablo ve risk faktörlerini değerlendir.
HIV pozitif ve CD4+ sayısı düşük olan bir hastada merkezi sinir sistemi enfeksiyonu bulguları mevcuttur.
Cryptococcus neoformans, özellikle hücresel immünitesi baskılanmış hastalarda en sık görülen fungal menenjit etkenidir.
2
Tanısal mikroskobik bulguyu analiz et.
Çini mürekkebi boyamasında kapsülün varlığı saptanmıştır.
Çini mürekkebi, polisakkarit yapıdaki kapsülü boyayamadığı için kapsül maya hücresi etrafında parlak bir haley şeklinde görünür.
3
Etkeni tanımla.
Kapsüllü maya etkeni Cryptococcus neoformans olarak belirlenir.
Tıbbi önemi olan mantarlar arasında belirgin polisakkarit kapsüle sahip tek maya Cryptococcus türleridir.

Key Concept

Cryptococcus neoformans'ın en önemli virülans faktörü polisakkarit kapsülüdür ve BOS'ta çini mürekkebi ile gösterilmesi hızlı tanıda değerlidir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Fırsatçı Mayalar: Kriptokok ve Diğerleri

More questions from this topic