yaşında Akut Myeloid Lösemi () tanısıyla kemoterapi alan ve sonrasında derin nötropenisi () gelişen erkek hastada; geniş spektrumlu antibiyotik tedavisine yanıt vermeyen ateş ve gövdede merkezleri nekrotik, ağrılı purpurik nodüller saptanıyor. Kan kültüründe üreyen mayanın mısır unlu Tween agarda yapılan mikroskobik incelemesinde blastokonidiyumların yanı sıra gerçek hif yapıları ve artrokonidiyumlar bir arada gözleniyor. Üreaz testi pozitif saptanan ve antifungal duyarlılık testinde amfoterisin için yüksek (dirençli) değerleri saptanan bu etken aşağıdakilerden hangisidir?
- ACryptococcus neoformans
- Trichosporon asahiiAnswer
- CGeotrichum candidum
- DCandida albicans
- ERhodotorula mucilaginosa
Answer
Artrokonidiyum üreten, üreaz pozitif ve amfoterisin B'ye dirençli olan Trichosporon asahii
Trichosporon asahii, nötropenik hastalarda disemine trichosporonosis tablosuna neden olur. Mikroskopide blastokonidiyum ve artrokonidiyumların bir arada görülmesi, üreaz pozitifliği ve amfoterisin B'ye intrinsik direnç göstermesi bu etken için patognomonik özelliklerdir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Disemine fırsatçı maya enfeksiyonlarında morfoloji ve üreaz testinin ayırıcı tanıda kullanımı.