Examkin

Question

Difficulty: MediumFırsatçı Mayalar: Kriptokok ve Diğerleri

2828 yaşında HIV pozitif (CD4+CD4^+ hücre sayısı: 40/mm340/mm^3) erkek hasta, iki haftadır giderek artan şiddetli baş ağrısı ve konfüzyon şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenede ense sertliği saptanıyor. Beyin omurilik sıvısı (BOS) analizinde açılış basıncı 300300 mmH2OmmH_2O, protein 110110 mg/dLmg/dL, glukoz 2525 mg/dLmg/dL ve hücre sayısı 60/mm360/mm^3 (%8585 lenfosit) olarak bulunuyor. BOS örneğinin mikroskobik incelemesinde çini mürekkebi ile boyanan kapsüllü maya hücreleri izleniyor.

Bu etkenin laboratuvar tanısında virülansla ilişkili fenol oksidaz enzim aktivitesini saptamak amacıyla kullanılan spesifik besiyeri aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Sabouraud Dekstroz Agar
  2. Bird Seed (Niger Seed) AgarAnswer
  3. C
    Mısır unlu-Tween 80 (Cornmeal) Agar
  4. D
    L-kanavanin-glisin-bromtimol mavisi (CGB) agar
  5. E
    ChromID Candida Agar

Answer

Bird Seed (Niger Seed) Agar, Cryptococcus neoformans'ın fenol oksidaz (lakkaz) enzimi aracılığıyla melanin üretmesini ve koyu renkli koloniler oluşturmasını sağlayan spesifik besiyeridir.
Bird Seed Agar (veya Niger Seed Agar), içeriğindeki Guizotia abyssinica tohumları sayesinde Cryptococcus türlerinin fenol oksidaz aktivitesini gösterir. Bu enzim, besiyerindeki substratları melanine dönüştürerek kolonilerin kahverengi-siyah renk almasına neden olur. Bu özellik, Cryptococcus türlerinin diğer mayalardan ayrımında kullanılan temel biyokimyasal özelliklerden biridir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin ve BOS bulgularının analizi
HIV pozitif hastada düşük glukoz, yüksek protein ve lenfositik pleositoz ile birlikte kapsüllü maya görülmesi Cryptococcus meningitisini düşündürür.
Cryptococcus neoformans, AIDS hastalarında en sık görülen fungal menenjit etkenidir.
2
Tanımlayıcı laboratuvar özelliklerinin belirlenmesi
Çini mürekkebi boyamasında kapsülün gösterilmesi tanıya yaklaştırır; üreaz pozitifliği ve fenol oksidaz aktivitesi ise identifikasyon için kritiktir.
Fenol oksidaz, etkenin virülans faktörüdür ve spesifik besiyerlerinde saptanır.
3
Enzim aktivitesi ile besiyeri eşleştirmesi
Bird Seed Agar (Niger Seed Agar) besiyerinde bulunan fenolik bileşikler (örneğin kafeik asit), lakkaz enzimi tarafından oksitlenerek melanine dönüşür.
Bu reaksiyon sonucunda Cryptococcus kolonileri karakteristik kahverengi-siyah renk alır.

Key Concept

Cryptococcus neoformans'ın en önemli identifikasyon kriterlerinden biri fenol oksidaz (lakkaz) enzim aktivitesidir ve bu aktivite Bird Seed (Niger Seed) Agar'da melanin sentezi (kahverengi koloniler) ile saptanır.
Rate this question

Topics

Fırsatçı Mayalar: Kriptokok ve Diğerleri

More questions from this topic