Temel İmmünoloji

B lenfositlerin periferik lenfoid organlarda T hücresine bağımlı antijenlere yanıtı sırasında; germinal merkez oluşumu, ağır zincir izotip değişimi (class switching) ve afinite maturasyonu süreçlerinin gerçekleşebilmesi için T yardımcı hücrelerinden gelen sinyallere ihtiyaç duyulur. T hücresi yüzeyindeki CD40L (CD154) molekülü ile etkileşime girerek B hücresine bu süreçleri başlatan sinyali ileten yüzey molekülü aşağıdakilerden hangisidir?

T lenfositlerin timustaki eğitimi sırasında gerçekleşen "pozitif seleksiyon" sürecinde, sağ kalarak olgunlaşmaya devam eden hücrelerin temel özelliği aşağıdakilerden hangisidir?

B lenfositlerin antijene karşı duyarlılığını artırmak amacıyla yüzeyde bulunan; $CD19$ ve $CD81$ ($TAPA-1$) ile bir kompleks oluşturarak kompleman sistemine ait **$C3d$** molekülüne bağlanan yüzey belirteci aşağıdakilerden hangisidir?

Tümör hücreleri, immün sistemin denetiminden kaçmak için çeşitli stratejiler kullanırlar. Bu stratejilerden biri, $MHC$ sınıf I moleküllerinin yüzey ekspresyonunun azaltılması veya tamamen ortadan kaldırılmasıdır. Bu mekanizma, tümörün sitotoksik $T$ lenfositleri ($CTL$) tarafından tanınmasını engeller.

Ancak, $MHC$ sınıf I moleküllerinin kaybı aşağıdaki hücrelerden hangisi tarafından 'kayıp kendilik' ($missing$ $self$) olarak algılanır ve bu hücrenin antitümör aktivitesinin artmasına neden olur?

Bakteriyel peptidoglikanların yıkım ürünü olan muramil dipeptitleri sitozolde (sitoplazma) tanıyarak $NF-\kappa B$ yolağını aktive eden ve inflamatuar sitokin sentezini uyaran doğal bağışıklık reseptörü aşağıdakilerden hangisidir?

Hücre sitozolünde bulunan mikrobiyal kökenli çift iplikli $DNA$ ($dsDNA$) yapılarını saptayan ve $cGAMP$ (siklik $GMP-AMP$) sentezini tetikleyerek $STING$ (stimulator of interferon genes) yolağı üzerinden güçlü bir tip I interferon yanıtı oluşmasını sağlayan reseptör aşağıdakilerden hangisidir?

Kemik iliği transplantasyonu sonrasında gelişen Graft-versus-Host Hastalığı (GVHD), donör kökenli immün hücrelerin alıcı (konak) dokularına saldırmasıyla karakterize önemli bir komplikasyondur. Bu hastalığın patogenezi, gelişme kriterleri ve klinik özellikleri dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Doğal bağışıklık sisteminde hücre içi yerleşimli reseptörler, sitozoldeki patojen kaynaklı moleküler paternleri ($PAMP$) veya hücre hasarı sonucu açığa çıkan tehlike sinyallerini ($DAMP$) tanıyarak inflamatuar yanıtı başlatır. Bu bağlamda; hücre içi potasyum düşüşü, ürat kristalleri veya ekstraselüler $ATP$ gibi sinyallerle aktive olan NLRP3 inflamozom kompleksi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Tekrarlayan *Neisseria meningitidis* menenjiti öyküsü olan 19 yaşındaki bir erkek hastanın immünolojik incelemesinde $C3$ ve $C4$ düzeyleri normal sınırlarda bulunmuştur. Ancak fonksiyonel kompleman analizlerinde hem klasik yolak ($CH_{50}$) hem de alternatif yolak ($AH_{50}$) aktivitelerinin ileri derecede düşük olduğu saptanmıştır. Bu hastada eksikliği olan sistemin regülasyonunda görev alan moleküller ve etki mekanizmalarıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

İnsan immünoglobulin moleküllerinin temel yapısı, ağır ve hafif zincir organizasyonu ile bu yapıların üstlendiği biyolojik fonksiyonlar düşünüldüğünde, antikor yapısı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$6$ yaşında bir erkek çocuk, çilek yedikten yaklaşık $20$ dakika sonra vücudunda yaygın kaşıntılı, kızarık ve kabarık döküntüler (ürtiker) gelişmesi üzerine acil servise getiriliyor. Yapılan değerlendirmede hastanın semptomlarının Tip I hipersensitivite reaksiyonu ile uyumlu olduğu saptanıyor. Buna göre, bu klinik tabloda semptomların oluşmasına yol açan temel immünolojik mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

B hücre gelişimi ve aktivasyonu sürecinde rol oynayan moleküller ve gerçekleşen immünolojik olaylarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

$Th17$ lenfositleri, özellikle hücre dışı bakteriyel ve fungal enfeksiyonlara karşı gelişen immün yanıtta anahtar rol oynarlar. Bu hücreler tarafından salgılanan ve epitel/endotel hücrelerinden kemokin sentezini uyararak nötrofillerin inflamasyon bölgesine toplanmasını sağlayan temel sitokin aşağıdakilerden hangisidir?

Tip III hipersensitivite reaksiyonlarının patogenezinde, dolaşan immün komplekslerin damar duvarlarına çökerek doku hasarı başlatması, bu komplekslerin kandan yeterince temizlenememesi ile doğrudan ilişkilidir.

Fizyolojik şartlarda, dolaşımdaki çözünür immün komplekslerin mononükleer fagositoz sistemi tarafından uzaklaştırılmak üzere karaciğer ve dalağa taşınmasında rol oynayan temel moleküler etkileşim aşağıdakilerden hangisidir?

$MHC$ ($Major$ $Histocompatibility$ $Complex$) sınıf II moleküllerinin antijen işleme ve sunum sürecinde, sentez aşamasından hücre yüzeyine taşınmasına kadar geçen evrelerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

İnsan bağışıklık sisteminde, virüsle enfekte olmuş hücrelerden veya tümör hücrelerinden köken alan eksojen antijenleri fagositozla alıp, bunları çapraz sunum ($cross$-$presentation$) mekanizması ile saf $CD8+$ $T$ lenfositlerine sunma konusunda en yüksek yeteneğe sahip olan dendritik hücre alt grubu ve bu hücreleri tanımlayan temel yüzey belirteci ($marker$) aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

Timositlerin gelişimi sırasında $MHC$ kısıtlamasının ($MHC$ restriction) belirlendiği 'pozitif seleksiyon' (olumlu seçilim) aşaması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Potasyum eflüksü, lizozomal hasar ve reaktif oksijen türevleri ($ROS$) gibi homeostatik değişiklikleri algılayarak; sitozolde 'inflammasom' adı verilen multiprotein kompleksinin kurulmasını başlatan ve kaspaz-1 aktivasyonu ile sonuçlanan reseptör aşağıdakilerden hangisidir?

Periferik T hücre toleransı mekanizmaları arasında yer alan; antijenin kostimülatör moleküller ($B7$ gibi) eksikliğinde sunulması veya inhibitör reseptörlerin ($CTLA-4$ gibi) baskın hale gelmesi sonucu gelişen, hücre ölümü gerçekleşmeksizin ortaya çıkan uzun süreli fonksiyonel yanıtsızlık durumu aşağıdakilerden hangisidir?

Antijen sunan hücre (ASH) yüzeyindeki B7-1 (CD80) ve B7-2 (CD86) kostimülatör ligandları ile T hücre yüzeyindeki reseptörler arasındaki etkileşim, immün yanıtın şiddetini ve süresini belirleyen kritik bir kontrol noktasıdır. Bu etkileşimlerin dinamiği ve CTLA-4 (CD152) aracılı inhibisyon mekanizmasıyla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?