Genel Patoloji

$55$ yaşında erkek hasta, ani gelişen masif üst gastrointestinal sistem kanaması şikayetiyle acil servise getiriliyor. Fizik muayenesinde bilincin konfüze olduğu, derinin soğuk ve soluk olduğu saptanıyor. Yapılan ölçümlerde kan basıncı $75/45$ $mmHg$, nabız $130/dakika$ olarak bulunuyor. Bu klinik tabloya neden olan şok tipi aşağıdakilerden hangisidir?

25 yaşında bir kadın hasta, ani başlayan şiddetli karın ağrısı ile acil servise getiriliyor. Fizik muayenede cilt altındaki venlerin belirgin olduğu, cildin ince ve translüsent (yarı saydam) yapıda olduğu gözleniyor. Belirgin bir eklem hipermobilitesi saptanmayan hastada parmak eklemlerinde hafif laksite mevcuttur. Özgeçmişinde kolay morarma öyküsü olan hastada yapılan görüntülemede sigmoid kolon perforasyonu saptanıyor. Aile öyküsü sorgulandığında annesinin 32 yaşında serebral anevrizma rüptürü nedeniyle hayatını kaybettiği öğreniliyor. Bu hastada en olası tanı ve bu tabloya yol açan temel moleküler mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Işık mikroskobunda amorf, eozinofilik ve ekstraselüler birikimler olarak izlenen amiloidin kesin tanısında kullanılan Kongo kırmızısı (Congo red) boyasının, polarize ışık mikroskobu altında verdiği karakteristik görünüm aşağıdakilerden hangisidir?

$60$ yaşında bir hastada, kronik inflamasyon zemininde gelişen bir lezyondan alınan biyopsi örneğinin histopatolojik incelemesinde; plazma hücrelerinin sitoplazmasında yoğun, eozinofilik ve küresel yapıda inklüzyonlar saptanmıştır. Bu yapıların, aşırı immünglobulin sentezi nedeniyle granüllü endoplazmik retikulum lümeninde biriken proteinler olduğu belirlenmiştir. Bu morfolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

Akut perikardit saptanan bir hastada, epikardiyal yüzeyin donuk, pürüzlü ve "ekmek-tereyağı" (bread and butter) görünümünde olduğu izlenmektedir. Bu morfolojik inflamasyon paterninin oluşum mekanizması ve iyileşme süreci ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

$65$ yaşında atriyal fibrilasyon tanısı olan bir erkek hasta, aniden gelişen şiddetli sol yan ağrısı şikayetiyle acil servise başvuruyor. Yapılan radyolojik değerlendirmede dalakta periferik yerleşimli, kama şeklinde ve çevre dokuya göre daha soluk (beyaz) görünümlü bir infarkt alanı saptanıyor. Bu hastadaki infarktın "beyaz" (anemik) karakterde olmasının temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

$38$ yaşında bir erkek hasta; yaygın kas ağrısı, ateş ve açıklanamayan kilo kaybı şikayetleriyle başvuruyor. Fizik muayenesinde yeni gelişen hipertansiyon ve testis hassasiyeti saptanıyor. Alınan orta çaplı arter biyopsisi örneğinde, damar duvarında yoğun inflamatuar infiltrasyonla birlikte, tunika mediada parlak pembe renkli, amorf ve "bulanık" (smudgy) bir görünüm izleniyor. Bu histopatolojik bulguya neden olan nekroz tipinin temel patogenetik düzeneği aşağıdakilerden hangisidir?

$24$ yaşında erkek hasta, yüzünde ve ekstremitelerinde tekrarlayan, basmakla çukurlaşmayan (non-pitting) ödem ve zaman zaman ortaya çıkan şiddetli karın ağrısı şikayetleriyle başvuruyor. Hasta, bu atakların genellikle diş çekimi gibi hafif travmalar veya stresli dönemler sonrası tetiklendiğini ifade ediyor. Yapılan laboratuvar incelemelerinde $C4$ düzeyi belirgin olarak düşük, $C1q$ düzeyi ise normal sınırlarda saptanıyor.

Bu hastadaki klinik tabloya yol açan en olası moleküler defekt aşağıdakilerden hangisidir?