22 yaşında erkek hasta, çocukluğundan beri devam eden mevsimsel rinit ve tekrarlayan ekspiratuar hışıltı atakları ile başvuruyor. Atak sırasında alınan balgam örneğinin mikroskobik incelemesinde eozinofil proteinlerinden köken alan eozinofilik, çift kırıcılı iğne benzeri kristal yapılar izleniyor. Bu hastanın bronşiyal duvar biyopsisinde izlenmesi en olası histopatolojik değişiklik aşağıdakilerden hangisidir?
- ABronşiyal submukozal bez tabakasının toplam duvar kalınlığına oranının üzerine çıkması
- Subepitelyal bazal membran altında belirgin hyalin kalınlaşma ve eozinofil infiltrasyonuAnswer
- CÜst loblarda daha belirgin olan, respiratuar bronşiyollerin selektif destrüksiyonu
- DBronş lümeninde kalıcı dilatasyonla birlikte duvar yapısında kıkırdak doku yıkımı
- EAlveolar duvarların üniform kaybı ile giden asinusun tüm kısımlarında genişleme
Answer
Astım tanısı konulan hastada bronşiyal duvarda bazal membran altında hyalin kalınlaşma ve eozinofilik inflamasyon görülmesi beklenir.
Hastanın kliniği ve balgamında görülen Charcot-Leyden kristalleri astım tanısını koydurur. Astımın histopatolojik incelemesinde 'remodeling' (yeniden yapılanma) bulguları olan subepitelyal bazal membran kalınlaşması (fibrozis), düz kas hipertrofisi ve eozinofil ağırlıklı inflamasyon en karakteristik bulgulardır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Astım Morfolojisi (Hava Yolu Yeniden Yapılanması)
Estimated Time:1m 15s