Question

Difficulty: Very hardObstrüktif Akciğer Hastalıkları

Bronşektazi; bronş ve bronşiyollerin duvarındaki kas ve elastik doku yıkımı sonucu ortaya çıkan, hava yollarının kalıcı dilatasyonu ile karakterize bir hastalıktır. Klinik pratikte lezyonlar sıklıkla alt loblarda bilateral olarak izlenirken, bazı spesifik etiyolojik durumlarda farklı lobar yerleşim paternleri görülebilmektedir.

Buna göre, aşağıdakilerden hangisi bronşektazinin akciğerlerin üst loblarında daha belirgin yerleşim göstermesi ile karakterize olan bir durumdur?

  1. Kistik fibrozisAnswer
  2. B
    Kartagener sendromu
  3. C
    Primer siliyer diskinezi
  4. D
    Nekrotizan kızamık pnömonisi sekeli
  5. E
    Alfa-1 antitripsin eksikliği

Answer

Kistik fibrozis, bronşektazinin akciğerlerin üst loblarında daha belirgin olduğu karakteristik bir klinik tablodur.
Kistik fibrozis, solunum yollarında anormal derecede koyu ve yapışkan mukus üretimi ile karakterizedir. Bu mukus tıkaçları ve eşlik eden kronik enfeksiyonlar (özellikle Pseudomonas), akciğerlerin üst loblarında daha şiddetli doku hasarına ve bronşektazi gelişimine yol açar. Alerjik bronkopulmoner aspergillozis (ABPA) ile birlikte üst lob tutulumu yapan en karakteristik bronşektazi nedenidir.

Step-by-Step Solution

1
Bronşektazinin genel yerleşim paternini değerlendir.
Çoğu bronşektazi vakası (enfeksiyonlar, siliyer defektler) yerçekimi ve drenaj faktörleri nedeniyle alt lobları tutar.
Genel kuralı bilmek, istisnaları ayırt etmek için gereklidir.
2
Seçeneklerdeki hastalıkların yerleşim paternlerini karşılaştır.
Kartagener ve primer siliyer diskinezi alt lob; post-enfeksiyöz durumlar alt lob tutulumu yapar. Alfa-1 antitripsin eksikliği ise alt loblarda amfizem yapar.
Etiyolojik-anatomik korelasyonu kurmak.
3
Üst lob tutulumu yapan spesifik etiyolojileri belirle.
Kistik fibrozis ve ABPA'nın üst lobları tercih ettiği bilgisine ulaşılır.
Doğru tanıyı koymak.

Key Concept

Bronşektazi etiyolojisi ve lobar yerleşim özellikleri
Rate this question