Question

Difficulty: Very hardObstrüktif Akciğer Hastalıkları

2424 yaşında, bilinen bronşiyal astım tanısı olan bir hasta şiddetli dispne ve öksürük şikayetiyle acil servise başvuruyor. Hastanın balgam sitolojisinin mikroskobik incelemesinde; zemininde çok sayıda eozinofil ve Charcot-Leyden kristallerinin yanı sıra, belirgin nükleer hiperkromazi gösteren ancak apikal yüzeylerinde silyaların (tüysüz çıkıntıların) korunduğu izlenen, 1010-1515 hücreden oluşan sıkı kolumnar epitel kümeleri saptanmıştır. Sitolojik olarak adenokarsinom hücreleri ile karışabilen bu morfolojik bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Creola cisimcikleriAnswer
  2. B
    Curschmann spiralleri
  3. C
    Charcot-Leyden kristalleri
  4. D
    Schaumann cisimcikleri
  5. E
    Masson cisimcikleri

Answer

Astım atağı sırasında dökülen silyalı epitel hücrelerinin oluşturduğu kümelere Creola cisimcikleri denir.
Creola cisimcikleri, astım hastalarının balgamında görülen, bronşiyal epitelin deskuamasyonu sonucu oluşan ve birbirine sıkıca tutunmuş silyalı kolumnar hücre gruplarıdır. Nükleer hiperkromazi göstermeleri nedeniyle adenokarsinom ile karışabilirler; ancak silya içermeleri ayırıcı tanıda karakteristiktir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bağlamı analiz et
Hasta şiddetli bir astım atağı geçirmektedir.
Balgamdaki eozinofiller ve Charcot-Leyden kristalleri astım tanısını destekler.
2
Spesifik mikroskobik bulguyu değerlendir
Hiperkromatik nükleuslu ancak silyalı hücrelerden oluşan kümeler mevcuttur.
Astımda inflamasyon sonucu havayolu epiteli dökülerek (deskuamasyon) kümeler oluşturabilir.
3
Ayırıcı tanı yap
Silya varlığı, bu kümelerin malign (adenokarsinom) olmadığını kanıtlar.
Malign hücrelerde silya bulunmaz; Creola cisimcikleri ise benign karakterli silyalı hücrelerdir.

Key Concept

Creola cisimcikleri, astımda bronş epitelinin dökülmesiyle oluşan ve adenokarsinomu taklit edebilen silyalı hücre kümeleridir.

Practice More

Astımın diğer mikroskobik bulgularını (eozinofili, bazal membran kalınlaşması) Creola cisimcikleriyle birlikte çalışınız.
Estimated Time:3m 0s
Rate this question