aylık bir erkek bebek, rutin sağlık kontrolü sırasında fizik muayene bulguları ile dikkat çekiyor. Hekim, bebeğin femoral nabızlarını palpe etmekte zorlanıyor ve femoral nabızların brakial nabızlara göre geciktiğini fark ediyor. Sağ koldan yapılan kan basıncı ölçümünde mmHg, sağ bacaktan yapılan ölçümde ise mmHg değeri elde ediliyor.
Bu hastadaki fizik muayene bulgularına dayanarak en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Aort koarktasyonuAnswer
- BVentriküler septal defekt
- CAtrial septal defekt
- DPatent duktus arteriozus
- EPulmoner stenoz
Answer
Fizik muayenede saptanan üst ve alt ekstremite arasındaki nabız ve kan basıncı farkı nedeniyle en olası tanı aort koarktasyonudur.
Aort koarktasyonu, aort lümeninin (genellikle duktus arteriozus düzeyinde) daralmasıdır. Bu durum daralmanın gerisinde kalan baş ve kollarda hipertansiyona, daralmanın ilerisinde kalan alt ekstremitelerde ise düşük kan basıncı ve zayıf nabızlara yol açar. Femoral nabızların zayıf olması veya brakial nabızdan sonra gelmesi (gecikme) bu hastalık için tanısal bir ipucudur.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Aort koarktasyonunun en önemli fizik muayene bulgusu, üst ve alt ekstremiteler arasındaki nabız şiddeti ve kan basıncı farkıdır.
Estimated Time:45s