Examkin

Temel İmmünoloji

642 questions

Question 541Question →

B lenfositlerin gelişim basamaklarında erken evrelerden itibaren eksprese edilen, ancak plazma hücresine diferansiye olduklarında yüzeyden kaybolan ve B hücreli lenfomaların tedavisinde kullanılan monoklonal antikorlar (örn. Rituksimab) için temel hedef olan yüzey belirteci aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: CD20

Answer

Doğru yanıt, B hücrelerine özgü olan, plazma hücresi aşamasında kaybedilen ve Rituksimab'ın hedefi olan CD20 molekülüdür.
Doğru yanıt olan seçenek, B lenfosit gelişiminin Pre-B evresinden itibaren eksprese edilen ancak plazma hücresi aşamasında kaybedilen CD20 molekülünü içermektedir. Bu molekül, B hücreli lenfoma ve bazı otoimmün hastalıkların tedavisinde kullanılan Rituksimab adlı ilacın hedefidir.

Step-by-Step Solution

1
B lenfosit gelişimindeki yüzey belirteçlerini gözden geçir.
CD19, CD20 ve CD21 gibi moleküllerin B hücresi soyuna özgü olduğu belirlendi.
Soruda istenen hücre tipini doğrulamak için gereklidir.
2
Plazma hücresine diferansiyasyon sırasında gerçekleşen fenotipik değişiklikleri analiz et.
B hücreleri plazma hücresine dönüştüğünde CD20 ve CD19 gibi bazı yüzey belirteçlerini kaybeder veya ekspresyonlarını azaltır.
Sorudaki 'yüzeyden kaybolma' kriterini karşılamak için gereklidir.
3
Klinik hedef (Rituksimab) bilgisi ile eşleştir.
Rituksimab, CD20'ye karşı geliştirilmiş bir monoklonal antikordur.
Ayırıcı tanıyı netleştirmek ve doğru seçeneğe ulaşmak için gereklidir.

Key Concept

B Hücre Yüzey Belirteçleri ve Diferansiyasyon

Practice More

Plazma hücrelerine özgü olan ve tanısal amaçla kullanılan CD138 belirtecini inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:45s
Question 542Question →

İmmünoglobulinlerin (antikorlar) temel moleküler organizasyonu, polipeptit zincirleri arasındaki etkileşimler ve fonksiyonel domen yapıları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: İmmünoglobulin yapısındaki domenler, yaklaşık 110 amino asitlik dizilerden oluşan ve bir adet intra-zincir disülfit bağı içeren bağımsız katlanmış ünitelerdir.

Answer

İmmünoglobulin domenleri, yaklaşık 110 amino asitlik dizilerden oluşan ve bir adet intra-zincir disülfit bağı içeren bağımsız katlanmış ünitelerdir.
İmmünoglobulinlerin temel yapısal birimi olan domenler, yaklaşık 110 amino asitlik dizilerdir. Her domen, karakteristik bir disülfit bağı (intra-zincir) ile stabilize edilmiş 'immünoglobulin fold' yapısına sahiptir. Bu yapı, molekülün hem antijen tanıma hem de efektör fonksiyonlarını yürüten modüler bir organizasyon sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Antikorun temel yapı taşlarını analiz et.
İmmünoglobulinler iki ağır ve iki hafif zincirden oluşur; bu zincirler domen adı verilen tekrarlayan birimlerden meydana gelir.
Yapısal hiyerarşiyi anlamak için temel birimlerin tanımlanması gerekir.
2
Domen yapısının biyokimyasal özelliklerini değerlendir.
Her bir domen yaklaşık 110 amino asit uzunluğundadır ve 'immünoglobulin katlanması' adı verilen, iki β\beta tabakasının bir disülfit bağı ile birbirine bağlandığı sandviç yapısına sahiptir.
Domenlerin yapısal stabilitesi ve büyüklüğü antikorun bütünlüğü için kritiktir.

Key Concept

İmmünoglobulin domen yapısı ve stabilitesi
Estimated Time:1m 15s
Question 543Question →

T yardımcı hücre alt grupları olan Th1 ve Th2 hücreleri, salgıladıkları sitokinler aracılığıyla birbirlerinin gelişimini ve efektör fonksiyonlarını çapraz olarak regüle ederler (cross-regulation). Bu kapsamda, Th2 hücrelerinden salınarak antijen sunan hücrelerin (ASHASH) IL−12IL-12 üretimini ve MHCMHC Sınıf II ekspresyonunu baskılayan, böylece Th1 tipi immün yanıtın oluşumunu dolaylı olarak inhibe eden temel sitokin aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: IL−10IL-10

Answer

Th2 hücrelerinden salınarak antijen sunan hücreler üzerinden Th1 yanıtını baskılayan temel sitokin IL−10IL-10'dur.
Doğru seçenek olan sitokin (IL−10IL-10), Th2 ve düzenleyici T hücreleri (Treg) tarafından üretilen güçlü bir anti-inflamatuar moleküldür. Makrofajların ve dendritik hücrelerin (ASH) aktive olmasını, MHCMHC Sınıf II molekülleri aracılığıyla antijen sunmasını ve özellikle Th1 hücrelerini uyaran IL−12IL-12 sitokinini üretmesini baskılar. Bu sayede hücre içi patojenlere karşı gelişen Th1 yanıtını dolaylı yoldan inhibe eder.

Step-by-Step Solution

1
T yardımcı hücre alt grupları arasındaki etkileşimi analiz et.
Th1 ve Th2 hücreleri birbirlerinin gelişimini engelleyen sitokinler üretirler.
Vücudun ihtiyacına göre (hücre içi vs hücre dışı patojen) immün yanıtın tek bir yöne polarize olması gerekir.
2
Th2 hücrelerinin Th1'i baskılama yollarını belirle.
Th2 hücreleri IL−4IL-4 ve IL−10IL-10 üretirler.
IL−4IL-4 doğrudan T hücresini etkilerken, IL−10IL-10 antijen sunan hücreler (ASH) üzerinden etki gösterir.
3
IL−10IL-10'un antijen sunan hücreler üzerindeki etkisini değerlendir.
Antijen sunan hücrelerden IL−12IL-12 salınımı ve MHCMHC Sınıf II ekspresyonu azalır.
IL−12IL-12, naif T hücrelerinin Th1'e dönüşmesi için gereken temel '3. sinyal'dir; bu sinyal baskılanınca Th1 oluşumu durur.

Key Concept

İmmün Yanıtın Çapraz Regülasyonu ve Sitokinlerin Rolü

Practice More

Th1 hücrelerinin Th2 hücrelerini hangi sitokin (IFN−γIFN-\gamma) aracılığıyla baskıladığını ve hangi transkripsiyon faktörlerinin (T-bet vs GATA3) bu süreçte yarıştığını gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 30s
Question 544Question →

T lenfositlerin matürasyonu ve eğitimi sürecinde timusta meydana gelen hücresel değişiklikler ve seleksiyon mekanizmaları göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Timus korteksinde bulunan immatür timositler, gelişimlerinin bir evresinde hem CD4CD4 hem de CD8CD8 moleküllerini aynı anda yüzeylerinde taşırlar.

Answer

Timus korteksindeki immatür timositlerin hem CD4CD4 hem de CD8CD8 moleküllerini birlikte taşıdığı evre doğrudur.
T lenfosit öncülleri kemik iliğinden timusa ulaştıktan sonra kortekse yerleşirler. Burada TCRTCR gen düzenlenmesini takiben hem CD4CD4 hem de CD8CD8 moleküllerini aynı anda eksprese ettikleri 'çift pozitif' (double positivedouble\ positive) evreye girerler. Bu hücreler daha sonra MHC moleküllerine bağlanma yeteneklerine göre pozitif seleksiyona tabi tutulurlar.

Step-by-Step Solution

1
T hücresi matürasyon basamaklarını incele.
Hücreler timusa 'çift negatif' (CD4−CD8−CD4^- CD8^-) olarak girer, kortekste 'çift pozitif' (CD4+CD8+CD4^+ CD8^+) hale gelir.
T hücresi reseptör (TCRTCR) gen rearranjmanı sonrası ko-reseptörlerin ekspresyonu başlar.
2
Seleksiyon mekanizmalarının yerini ve amacını belirle.
Pozitif seleksiyon kortekste (MHC kısıtlaması), negatif seleksiyon ise genellikle medullada veya kortikomedüller sınırda (self-tolerans) gerçekleşir.
Hücrelerin periferik dokulara geçmeden önce hem işlevsel hem de güvenli olduğundan emin olunmalıdır.

Key Concept

T Hücresi Matürasyonu ve Timik Seleksiyon
Estimated Time:1m 30s
Question 545Question →

İmmün toleransın periferik mekanizmalarında görev alan inhibitör kontrol noktası (checkpoint) moleküllerinin etki mekanizmaları ve fonksiyonel özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: CTLA−4CTLA-4 antijen sunan hücre üzerindeki CD80/86CD80/86 moleküllerini 'trans-endositoz' ile yakalayıp yıkarak kostimülasyonu baskılarken; PD−1PD-1, sitoplazmik kuyruğundaki ITIMITIM ve ITSMITSM motifleri üzerinden fosfatazları aktive ederek TCRTCR sinyal iletimini inhibe eder.

Answer

CTLA−4CTLA-4'ün 'trans-endositoz' yaparak kostimülatörleri azaltması ve PD−1PD-1'in ITIM/ITSMITIM/ITSM motifleri üzerinden TCRTCR sinyalini inhibe etmesi doğru mekanizmalardır.
Doğru olan seçenek, CTLA−4CTLA-4 ve PD−1PD-1 moleküllerinin literatürde tanımlanmış en temel farklarını açıklar. CTLA−4CTLA-4, antijen sunan hücre üzerindeki CD80/86CD80/86 (B7) moleküllerini 'trans-endositoz' mekanizmasıyla fiziksel olarak ortamdan uzaklaştırarak CD28CD28'in bağlanacağı ligand bırakmaz. PD−1PD-1 ise bağlandığında hücre içindeki ITIMITIM ve ITSMITSM yapıları aracılığıyla fosfatazları (SHP−1/2SHP-1/2) aktive ederek aktif olan TCRTCR sinyal iletimini 'kapatır'.

Step-by-Step Solution

1
CTLA−4CTLA-4 mekanizmasını analiz et.
CTLA−4CTLA-4, CD28CD28'e göre B7B7 (CD80/86CD80/86) moleküllerine çok daha yüksek afinite ile bağlanır ve bu molekülleri antijen sunan hücre yüzeyinden 'trans-endositoz' yoluyla koparıp kendi içinde yıkar.
Kostimülasyonun (ikinci sinyal) fiziksel olarak engellenmesi, TT hücresinin anerjiye girmesini sağlar.
2
PD−1PD-1 mekanizmasını analiz et.
PD−1PD-1, ligandına (PD−L1/L2PD-L1/L2) bağlandığında sitoplazmik kuyruğundaki ITIMITIM ve ITSMITSM motifleri üzerinden SHP−1SHP-1 ve SHP−2SHP-2 fosfatazlarını uyarır.
Bu fosfatazlar TCRTCR sinyal kompleksindeki (ZAP−70ZAP-70, CD3ζCD3\zeta) ve PI3KPI3K yolağındaki molekülleri defosforile ederek aktivasyonu durdurur.
3
İki mekanizmayı karşılaştır ve doğru seçeneği belirle.
CTLA−4CTLA-4 ligand rekabeti ve tüketimi (extrinsic), PD−1PD-1 ise sinyal inhibisyonu (intrinsic) üzerinden etki eder.
Soruda istenen moleküler düzeydeki en doğru ve kapsamlı karşılaştırma bu ayrımdır.

Key Concept

İnhibitör reseptörlerin (CTLA−4CTLA-4 ve PD−1PD-1) farklı moleküler baskılama yöntemleri.

Practice More

İnhibitör reseptörlerin kanser immünoterapisindeki (anti-CTLA-4 ve anti-PD-1 ilaçlar) klinik önemini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:2m 30s
Question 546Question →

B hücrelerinin sekonder lenfoid organlarda gerçekleşen T hücresine bağımlı aktivasyonu, germinal merkez reaksiyonları ve efektör hücrelere diferansiyasyonu süreçleri dikkate alındığında, bu mekanizmalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: B hücrelerinin IgA üretmek üzere izotip değişimi yapmasında TGF−βTGF-\beta sitokini ve CD40-CD40L etkileşimi temel rol oynar.

Answer

B hücrelerinin IgA üretimi için TGF-beta sitokini ve CD40-CD40L etkileşimi gereklidir.
B hücrelerinin antijenle uyarılmasından sonra, T yardımcı hücrelerinden gelen CD40L sinyali ve ortamdaki sitokinler (özellikle mukozal dokularda TGF-beta) etkisiyle IgA izotipine dönüşüm gerçekleşir. Bu süreç antikorun antijen bağlama bölgesini değiştirmeden sadece efektör fonksiyonunu (sabit bölgesini) değiştirir.

Step-by-Step Solution

1
T-B hücre etkileşimini değerlendir.
T hücresindeki CD40L'nin B hücresindeki CD40 ile bağlanması, izotip değişimi için gereken sinyali başlatır.
CD40 sinyali olmadan AID (aktivasyonla indüklenen sitidin deaminaz) enzimi aktifleşemez ve izotip değişimi gerçekleşemez.
2
Sitokinlerin izotip seçimindeki rolünü belirle.
Sitokinler hangi ağır zincir sabit bölgesinin seçileceğini belirler: IL-4 IgE'yi, TGF-beta ise IgA'yı indükler.
Farklı sitokinler farklı ağır zincir gen bölgelerinin transkripsiyonunu başlatarak özgül izotip değişimini sağlar.
3
Diğer seçeneklerdeki marker ve süreç hatalarını ele.
CD21 aktivatördür (inhibitör değil), CD19 plazma hücresinde kaybolur, hipermutasyon antijene bağımlıdır.
B hücre gelişim basamakları ve fonksiyonel moleküllerin (CD markerları) özellikleri TUS'ta sık sorgulanan ayrıcı bilgilerdir.

Key Concept

B Hücre Aktivasyonu ve İzotip Değişimi Mekanizmaları
Question 547Question →

İmmünoglobulin moleküllerinin temel yapısal organizasyonu, polipeptit zincirlerindeki domen dizilimleri ve izotipler arası yapı-fonksiyon ilişkisi göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: İmmünoglobulin MM (IgMIgM) ve IgEIgE izotipleri, IgGIgG ve IgAIgA izotiplerinden farklı olarak menteşe (hinge) bölgesine sahip değildir; bunun yerine ağır zincirlerinde fazladan bir sabit domen (CH4C_H4) bulundururlar.

Answer

İmmünoglobulin MM (IgMIgM) ve IgEIgE izotipleri, ağır zincirlerinde menteşe bölgesi yerine fazladan bir sabit domen (CH4C_H4) bulundurmalarıyla diğer sınıflardan ayrılırlar.
İmmünoglobulin sınıfları ağır zincir yapılarına göre ayrılır. IgGIgG, IgAIgA ve IgDIgD ağır zincirlerinde (γ,α,δ γ, α, δ ) üç adet sabit domen ve CH1C_H1 ile CH2C_H2 arasında esneklik sağlayan bir 'menteşe' (hinge) bölgesi bulundurur. Buna karşılık IgMIgM (μ) ve IgEIgE (ε) ağır zincirleri menteşe bölgesine sahip değildir; bunun yerine menteşe bölgesinin yerini tutan ve yapısal bütünlüğü sağlayan fazladan bir sabit domen (CH4C_H4) içerirler (toplam 4 sabit domen).

Step-by-Step Solution

1
İmmünoglobulin izotiplerinin ağır zincir yapılarını analiz et.
IgGIgG, IgAIgA ve IgDIgD izotiplerinin ağır zincirlerinde 3 sabit domen (CH1,CH2,CH3C_H1, C_H2, C_H3) bulunurken, IgMIgM ve IgEIgE izotiplerinde 4 sabit domen (CH1,CH2,CH3,CH4C_H1, C_H2, C_H3, C_H4) bulunur.
Antikor sınıfları arasındaki temel yapısal farklardan biri domen sayısıdır.
2
Menteşe (hinge) bölgesinin varlığını sorgula.
IgG,IgA,IgDIgG, IgA, IgD esneklik sağlayan menteşe bölgesine sahiptir; IgMIgM ve IgEIgE ise bu bölgeye sahip değildir.
Menteşe bölgesinin yokluğu, IgMIgM ve IgEIgE'deki ek domen ile telafi edilir.
3
Efektör fonksiyonların domen yerleşimlerini doğrula.
IgGIgG için kompleman bağlama bölgesi CH2C_H2, plasentadan geçiş bölgesi FcFc kısmıdır. IgMIgM için kompleman bağlama bölgesi CH3C_H3 domenidir.
Domenlerin fonksiyonel haritalanması antikor biyolojisi için kritiktir.

Key Concept

İmmünoglobulin Domen Organizasyonu ve İzotipik Farklılıklar
Question 548Question →

Bir hastada geçirilmiş viral miyokardit sonrası gelişen otoimmün miyokardit tablosu incelenmektedir. Yapılan araştırmalarda, virüsün miyokardiyal proteinlerle yapısal bir benzerliği olmadığı (moleku¨lermoleküler benzerlikbenzerlik dıs\clanmıs\cdışlanmış) saptanmış, ancak enfeksiyon bölgesindeki doku makrofajlarında ve dendritik hücrelerde B7−1B7-1 (CD80CD80) ve B7−2B7-2 (CD86CD86) ekspresyonunun belirgin düzeyde arttığı gözlenmiştir. Bu durumun, o bölgede kendi antijenlerini sunan antijen sunan hücrelerle (APCAPC) karşılaşan ancak kostimülasyon eksikliği nedeniyle daha önce sessiz kalan otoreaktif TT hücrelerini aktive ettiği anlaşılmıştır.

Bu klinik tabloda tanımlanan otoimmünite tetiklenme mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Yoldan geçen aktivasyonu (Bystander activation)

Answer

Yoldan geçen aktivasyonu (Bystander activation)
Yoldan geçen aktivasyonu (bystander activation), enfeksiyonlar sırasında oluşan inflamatuar ortamın ve sitokinlerin (örn. IFN-gamma), antijen sunan hücrelerde (APC) kostimülatör moleküllerin (B7) ekspresyonunu artırmasıdır. Bu durumda APC'ler kendi doku antijenlerini sunarken, artan B7 sayesinde normalde sessiz kalan otoreaktif T hücrelerine ikinci sinyali de vererek onları aktive ederler. Soruda moleküler benzerliğin dışlandığı ve B7 artışının vurgulanması bu mekanizmayı işaret eder.

Step-by-Step Solution

1
Klinik ve laboratuvar verilerini analiz etmek.
Virüs ile doku arasında benzerlik olmadığı ve doku APC'lerinde B7B7 (CD80/86CD80/86) ekspresyonunun arttığı saptanır.
Bu veriler, otoimmünitenin yapısal benzerlikten ziyade kostimülatör artışı ile tetiklendiğini gösterir.
2
İmmün toleransın periferik kırılma mekanizmalarını değerlendirmek.
İnflamatuar sitokinlerin etkisiyle artan kostimülasyonun, sessiz (ignorant) otoreaktif hücrelere 'ikinci sinyali' sağladığı anlaşılır.
T hücre aktivasyonu için hem antijen tanıma (Sinyal 1) hem de kostimülasyon (Sinyal 2) gereklidir.
3
Tanımlanan süreci uygun terminoloji ile eşleştirmek.
Mekanizmanın 'Yoldan Geçen Aktivasyonu' (Bystander Activation) olduğu sonucuna varılır.
Enfeksiyonun yarattığı inflamasyonun dokudaki 'masum' otoreaktif hücreleri tesadüfen aktive etmesi bu terimle ifade edilir.

Key Concept

Enfeksiyon kaynaklı inflamasyonun APC'lerde kostimülatörleri (B7) artırarak otoreaktif T hücrelerini aktive etmesi.
Question 549Question →

İmmün sistemin profesyonel antijen sunan hücreleri (ASH) ve bunların fonksiyonel özellikleri göz önüne alındığında, dendritik hücreler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Foliküler dendritik hücreler, antijenleri MHC Sınıf II molekülleri aracılığıyla işleyerek naif T lenfositlere sunarlar.

Answer

Foliküler dendritik hücrelerin antijenleri MHC Sınıf II aracılığıyla T lenfositlere sunduğu ifadesi yanlıştır; bu hücreler antijenleri kompleman ve Fc reseptörleri ile tutup B lenfositlere sunarlar.
Foliküler dendritik hücreler (FDC), adından dolayı diğer dendritik hücrelerle karıştırılsa da fonksiyonel olarak çok farklıdırlar. İkincil lenfoid organların germinal merkezlerinde bulunurlar ve antijeni işleyip MHC molekülleri üzerinde sunmak yerine, antijeni (antikor veya komplemanla bağlanmış olarak) yüzeylerindeki Fc reseptörleri ve kompleman reseptörleri aracılığıyla tutarlar. Bu antijenleri B lenfositlere doğrudan sunarak antikor yanıtının olgunlaşmasını sağlarlar. Dolayısıyla T lenfositlere sunum yapmazlar ve MHC Sınıf II taşımazlar.

Step-by-Step Solution

1
Profesyonel ASH'lerin (dendritik hücre, makrofaj, B hücresi) T hücrelerine sunum mekanizmasını hatırla.
Bu hücreler antijeni fagositozla alır, işler ve MHC Sınıf II ile naif T hücrelerine sunar.
Dendritik hücrelerin temel görevi T hücre yanıtını başlatmaktır.
2
Foliküler dendritik hücrelerin (FDC) diğer dendritik hücrelerden farkını analiz et.
FDC'ler germinal merkezlerde bulunur, hematopoetik kökenli olmayabilirler ve MHC Sınıf II eksprese etmezler.
FDC'lerin görevi T hücresi aktivasyonu değil, B hücrelerinin afinite maturasyonuna yardımcı olmaktır.
3
FDC'lerin antijeni nasıl sunduğunu belirle.
Antijenleri yüzeylerindeki Fc ve kompleman reseptörleri aracılığıyla 'immün kompleks' şeklinde tutarak B hücre reseptörüne (BCR) sunarlar.
B hücreleri antijeni doğal (işlenmemiş) formunda tanımalıdır.

Key Concept

Konvansiyonel dendritik hücreler T hücrelerine MHC Sınıf II ile sunum yaparken, foliküler dendritik hücreler B hücrelerine Fc/kompleman reseptörleri ile sunum yapar.
Question 550Question →

Anamnezinde çocukluk çağından itibaren sık tekrarlayan otitis media ve diyare atakları bildiren, laboratuvar verilerinde selektif IgAIgA eksikliği tanısı kesinleşmiş olan bir bireye, geçirdiği operasyon sırasında tam kan transfüzyonu yapılmaktadır. Transfüzyonun başlamasından yaklaşık 55 dakika sonra hastada ani gelişen hışıltılı solunum (wheezing), yaygın eritemli ürtiker plakları, laringeal ödem ve sistolik kan basıncının 65 mmHg65\text{ mmHg}'ye gerilemesiyle karakterize bir tablo gelişiyor. Bu klinik tablonun patogenezinden sorumlu olan temel immünolojik düzenek aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Donör kanındaki IgA proteinine karşı hastada önceden oluşmuş IgE tipi antikorların mast hücrelerinden vazoaktif mediyatör salınımını tetiklemesi

Answer

Donör kanındaki IgA proteinine karşı hastada önceden oluşmuş IgE tipi antikorların mast hücrelerinden vazoaktif mediyatör salınımını tetiklemesi
Selektif IgAIgA eksikliği olan bireyler, kendi vücutlarında bulunmayan IgAIgA proteinini yabancı bir antijen olarak algılarlar. Bu bireylerin bir kısmında IgAIgA'ya karşı önceden gelişmiş olan IgEIgE tipi antikorlar (anti-IgAIgA) mevcuttur. Transfüzyonla IgAIgA verildiğinde, bu antikorlar mast hücreleri üzerindeki reseptörlerine bağlı haldedir ve antijenle karşılaşınca degranülasyon gerçekleşir. Histamin ve lökotrien gibi mediyatörlerin salınımı sonucunda vazoaktif ve bronkokonstriktör etkilerle anafilaktik şok tablosu oluşur. Bu durum Coombs ve Gell sınıflamasına göre Tip I hipersensitivite reaksiyonudur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik verilerin analizi
Tekrarlayan enfeksiyonlar ve düşük IgAIgA düzeyi 'Selektif IgAIgA Eksikliği' tanısını koydurur.
Hastanın immunolojik zeminini anlamak için tanı kriterleri değerlendirilmelidir.
2
Reaksiyon zamanlamasının ve tipinin belirlenmesi
Transfüzyonun ilk dakikalarında gelişen ürtiker, hipotansiyon ve dispne bir 'anafilaktik reaksiyon'dur.
Hızlı gelişen sistemik yanıtlar genellikle IgE bağımlı Tip I mekanizmayı işaret eder.
3
Selektif IgA eksikliği ile anafilaksi ilişkisinin kurulması
Bu hastalarda donör kanındaki IgAIgA proteinine karşı önceden oluşmuş anti-IgAIgA IgEIgE antikorları bulunur.
Vücudun tanımadığı bir proteine karşı duyarlılaşması sonucunda anafilaktik şok gelişebilir.
4
Coombs-Gell sınıflamasına eşleme
IgEIgE aracılı mast hücre degranülasyonu Tip I (Anlık) hipersensitivitedir.
Mekanizma mediyatör salınımı üzerinden ilerlediği için Tip I olarak sınıflandırılır.

Key Concept

Selektif IgA eksikliği olan hastalarda transfüzyona bağlı anafilaksi gelişimi (Tip I Hipersensitivite)
Estimated Time:2m 0s
Question 551Question →

Tümör hücreleri, konak immün sisteminden kaçmak için çeşitli moleküler stratejiler geliştirirler. Özellikle sitotoksik TT lenfositlerinden (CTLCTL) kaçınmak amacıyla MHC sınıf I moleküllerinin ekspresyonunu azaltmaları (downregulationdownregulation) klinik olarak sık gözlenen bir kaçış mekanizmasıdır. Ancak MHC sınıf I moleküllerinin yokluğu, normal şartlarda NK hücrelerini 'kayıp benlik' (missingmissing selfself) mekanizması üzerinden aktive ederek tümörün yok edilmesine neden olmalıdır. Bazı ileri evre tümörlerin bu engeli aşarak NK hücre denetiminden de kaçabildiği saptanmıştır.

Buna göre, MHC sınıf I ekspresyonu azalmış bir tümör hücresinin NK hücreleri tarafından yok edilmekten kaçınmak için kullandığı en olası mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: Yüzeyinde HLA-E molekül ekspresyonunu artırarak NK hücreleri üzerindeki CD94/NKG2A inhibitör reseptörlerini uyarması

Answer

Doğru yanıt, tümörün yüzeyinde HLA-E ekspresyonunu artırarak NK hücreleri üzerindeki CD94/NKG2A inhibitör reseptör kompleksini uyarmasıdır.
NK hücrelerinin aktivitesi, yüzeylerindeki aktivatör ve inhibitör reseptörlerden gelen sinyallerin dengesi ile belirlenir. Normal hücrelerde bulunan klasik MHC sınıf I molekülleri (HLA-A, B, C), NK hücrelerindeki KIR reseptörlerine bağlanarak 'öldürme' sinyalini baskılar. Tümör hücreleri CTL'den kaçmak için MHC-I'i azalttığında, KIR reseptörleri üzerinden gelen bu baskı kalkar (kayıp benlik). Ancak bazı tümörler, yüzeylerinde HLA-E molekülünü artırarak NK hücreleri üzerindeki CD94/NKG2A inhibitör reseptör kompleksine bağlanır. Bu bağlanma, NK hücresine güçlü bir negatif sinyal göndererek tümörün 'missing self' mekanizmasına rağmen sağ kalmasını sağlar.

Step-by-Step Solution

1
Tümörün CTL kaçışını analiz et
MHC sınıf I moleküllerinin ekspresyonu azalır, bu sayede CTL'ler tümörü tanıyamaz.
CTL aktivasyonu için antijenin MHC sınıf I ile sunulması zorunludur.
2
NK hücresi aktivasyon mekanizmasını (missing self) değerlendir
MHC sınıf I molekülünün yokluğu NK hücreleri üzerindeki KIR reseptörlerinden gelen inhibitör sinyali keser ve NK hücresi aktive olur.
NK hücreleri, 'kendi' molekülü olan MHC-I'i görmediğinde hedefi yabancı/anormal olarak kabul eder.
3
NK kaçış stratejisini belirle
Tümör hücreleri, klasik MHC-I molekülleri yerine non-klasik olan HLA-E'yi kullanarak NK hücresine yapay bir 'benlik' sinyali gönderir.
HLA-E, NK hücrelerindeki CD94/NKG2A reseptörüne bağlanarak dominant bir inhibitör sinyal oluşturur.

Key Concept

NK Hücre İnhibisyonu ve HLA-E Etkileşimi
Estimated Time:2m 0s
Question 552Question →

İnsan bağışıklık yanıtında antijenlerin işlenmesi ve MHC (Major Histocompatibility ComplexMajor\ Histocompatibility\ Complex) molekülleri aracılığıyla T lenfositlere sunulması süreçlerinde görev alan moleküler mekanizmalarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: TAP (transporter associated with antigen processingtransporter\ associated\ with\ antigen\ processing) proteinleri, sitozolde proteazom tarafından üretilen peptidlerin MHC sınıf II moleküllerine yüklenmek üzere asidik endozomlara taşınmasını sağlar.

Answer

TAP proteinlerinin peptidleri MHC sınıf II yolunda görev almak üzere endozomlara taşıdığını belirten ifade yanlıştır; çünkü TAP, endojen peptidleri MHC sınıf I molekülleri ile etkileşime girmesi için endoplazmik retikuluma taşır.
Doğru yanıt olan seçenek, TAP proteinlerinin işlevini yanlış tanımlamaktadır. TAP (Transporter associated with Antigen ProcessingTransporter\ associated\ with\ Antigen\ Processing) proteinleri, proteazomda yıkılan endojen/sitozolik peptidleri endoplazmik retikulum (ER) lümenine taşır. Burada peptidlerin MHC sınıf I moleküllerine yüklenmesi gerçekleşir. MHC sınıf II yolağında ise antijenler fagositoz/endositoz ile alınır ve peptid yüklemesi asidik endozomlarda gerçekleşir; bu süreçte TAP görev almaz.

Step-by-Step Solution

1
Antijen sunum yolaklarını ve hücresel kompartmanları analiz et.
İki ana yolak vardır: Endojen (MHC I) ve Eksojen (MHC II).
MHC sınıf I sitozolik/endojen antijenleri, MHC sınıf II ise veziküler/eksojen antijenleri sunar.
2
Moleküler bileşenleri (TAP, Proteazom, Li, HLA-DM, CLIP) ilgili yolaklarla eşleştir.
Proteazom ve TAP -> MHC I yolağı; Invariant zincir (Li), CLIP ve HLA-DM -> MHC II yolağı.
Her molekülün spesifik bir kompartmanda (ER veya Endozom) ve spesifik bir MHC sınıfı ile işlevi vardır.
3
Seçeneklerdeki eşleştirmeleri kontrol ederek hatalı olanı saptanması.
TAP proteininin MHC sınıf II ve endozom ile ilişkilendirilmesi biyolojik olarak yanlıştır.
TAP (Transporter associated with antigen processing), peptidleri ATP harcayarak sitozolden ER lümenine taşır ve sadece MHC sınıf I sunumu için gereklidir.

Key Concept

MHC sınıf I ve sınıf II antijen işleme yolaklarının moleküler bileşenleri arasındaki temel farklar.

Practice More

MHC sınıf I ve II arasındaki temel yapısal farkları (alfa zinciri sayısı, beta-2 mikroglobulin varlığı) gözden geçirmek konuyu pekiştirecektir.
Estimated Time:1m 30s
Question 553Question →

Allojeneik kemik iliği nakli yapılan bir hastada nakilden 3030 gün sonra yaygın makülopapüler döküntü, sarılık ve şiddetli diyare gelişmiştir. Klinik olarak Graft-versus-Host Hastalığı (GVHH) düşünülen bu tabloda, Billingham kriterlerine göre reaksiyonun gerçekleşmesi için aşağıdakilerden hangisinin varlığı zorunludur?

Show answer & explanation

Answer: Greftin (donör dokusunun) immünolojik olarak yetkin T lenfositler içermesi

Answer

Graft-versus-Host Hastalığı (GVHH) gelişimi için donör dokusunun (greftin) immünolojik olarak yetkin T lenfositler içermesi zorunludur.
Graft-versus-Host Hastalığı (GVHH), Billingham tarafından tanımlanan üç temel şartın varlığında gelişir. Bu şartlardan en kritiği, greftin (nakledilen dokunun) alıcı dokularına saldırabilecek kapasitede, immünolojik olarak yetkin (kompetan) T lenfositler içermesidir. Genellikle kemik iliği veya kök hücre nakillerinden sonra, donör T hücreleri alıcının MHC moleküllerini yabancı olarak tanır ve deri, karaciğer, bağırsak gibi epitel dokularda hasara yol açar.

Step-by-Step Solution

1
Klinik tabloyu analiz etme
Döküntü, sarılık ve diyare üçlüsü, nakil sonrası gelişen akut GVHH'nin tipik hedef organ tutulumlarını (deri, karaciğer, GİS) göstermektedir.
Tanının doğru konulması mekanizmanın anlaşılması için ilk adımdır.
2
Billingham kriterlerini hatırlama
GVHH için üç şart gereklidir: 1. Greftte immünolojik yetkin hücre bulunması, 2. Alıcıda donörde olmayan antijenlerin bulunması, 3. Alıcının grefti reddedemeyecek durumda olması.
Bu kriterler hastalığın patofizyolojik temelini oluşturur.
3
Seçenekleri bu kriterlere göre değerlendirme
Donörün immün yetkin T hücrelerine sahip olması, Billingham kriterlerinden ilkini doğrudan karşılamaktadır.
Mekanizmanın başlatıcı gücü donör kaynaklı lenfositlerdir.

Key Concept

Graft-versus-Host Hastalığı (GVHH), donör T lenfositlerinin alıcı MHC moleküllerini yabancı algılayarak konak dokularına saldırmasıdır.

Practice More

Akut ve kronik GVHH arasındaki zaman farkını ve etkilenen dokulardaki histopatolojik değişiklikleri inceleyebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Question 554Question →

İmmün sistemde periferik T hücre toleransının sürdürülmesinde 'klonal delesyon' (apoptotik ölüm) mekanizması kritik bir rol oynar. Özellikle bir lenfosit, kendi-antijenini (self-antigen) kostimülatör sinyallerin eksikliğinde tanıdığında veya büyüme faktörlerinden (IL−2IL-2 gibi) mahrum kaldığında tetiklenen intrinsik (mitokondriyal) apoptotik yolak hakkında aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

Show answer & explanation

Answer: Pro-apoptotik bir BH3-only protein olan BimBim aktivasyonu ve kaspas-9 aracılı kaskadın başlaması bu yolağın karakteristik özelliğidir.

Answer

Pro-apoptotik bir BH3-only protein olan BimBim aktivasyonu ve kaspas-9 aracılı kaskadın başlaması, periferik toleranstaki intrinsik apoptotik yolağın ana özelliğidir.
Doğru seçenek, BimBim proteininin ve kaspas-9 aktivasyonunun intrinsik (mitokondriyal) apoptotik yoldaki merkezi rolünü açıklamaktadır. Periferik toleransın delesyon mekanizmasında, bir T lenfosit antijeni kostimülatör sinyal (ikinci sinyal) olmaksızın tanıdığında veya sağkalım sinyallerinden (IL−2IL-2) mahrum kaldığında, hücrede pro-apoptotik bir BH3-only protein olan BimBim birikir. BimBim, mitokondri membrandaki BaxBax ve BakBak proteinlerini aktive ederek membranda porlar oluşturur ve sitokrom cc'nin sitozole salınmasına neden olur. Sitozole çıkan sitokrom cc ise kaspas-9'u aktifleyerek hücrenin programlı ölümünü başlatır.

Step-by-Step Solution

1
Tolerans tetikleyicisini belirleme
Kostimülasyon (ikinci sinyal) yokluğu veya sağkalım sitokinlerinin (IL−2IL-2) eksikliği saptandı.
İntrinsik apoptotik yolak, lenfositlerin uygun uyaranları alamadığı 'ihmal' durumlarında devreye girer.
2
Moleküler mediatörleri analiz etme
Bcl−2Bcl-2 ailesinden pro-apoptotik BimBim proteini birikir ve aktifleşir.
BimBim, mitokondri membrandaki pro-apoptotik BakBak ve BaxBax proteinlerini aktive ederek membran bütünlüğünü bozar.
3
Efektör mekanizmayı sonuçlandırma
Sitokrom cc sitozole sızar ve kaspas-9'u aktive eder.
Bu süreç, hücrenin programlı ölümüyle (delesyon) periferik toleransın sağlanmasını tamamlar.

Key Concept

İmmün sistemde periferik toleransın devamı için otoreaktif T hücrelerinin intrinsik (mitokondriyal) yolak üzerinden delesyonu.
Estimated Time:2m 0s
Question 555Question →

Antijen işleme ve sunumu (antigen processing and presentationantigen\ processing\ and\ presentation) süreçlerinde görev alan moleküler bileşenler ve işlevleri ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: CLIPCLIP (Class II−associated invariant chain peptideClass\ II-associated\ invariant\ chain\ peptide) — MHCMHC sınıf II moleküllerinin endoplazmik retikulumda β2\beta_2-mikroglobulin ile birleşmesini sağlayan şaperon molekül

Answer

CLIPCLIP molekülünün MHCMHC sınıf II stabilizasyonunda görev aldığı ifadesi yanlıştır; CLIPCLIP yalnızca MHCMHC sınıf IIII antijen sunum yolunda rol oynar.
CLIPCLIP, invariant zincirin (LiLi) proteolitik yıkımı sonrası MHCMHC sınıf IIII oluğunda kalan küçük bir peptit parçasıdır. Temel görevi, MIICMIIC aşamasına kadar MHCMHC sınıf IIII oluğunu korumaktır. MHCMHC sınıf II moleküllerinin β2\beta_2-mikroglobulin ile birleşmesi ve katlanması ise endoplazmik retikulumda kalneksin (calnexincalnexin) gibi şaperonlar aracılığıyla gerçekleşir. Bu nedenle bu seçenek yanlış bir eşleştirmedir.

Step-by-Step Solution

1
Endojen ve eksojen antijen sunum yollarındaki temel molekülleri belirle.
Endojen (MHCMHC sınıf II): Proteazom, TAPTAP, β2\beta_2-mikroglobulin. Eksojen (MHCMHC sınıf IIII): Invariant zincir, CLIPCLIP, HLA−DMHLA-DM.
Yollar arasındaki temel farkları anlamak yanlış eşleştirmeyi bulmak için gereklidir.
2
Şeçeneklerdeki molekül-fonksiyon eşleşmelerini kontrol et.
A, B, C ve D seçeneklerindeki tanımlar biyolojik gerçeklerle örtüşmektedir.
Her bir molekülün spesifik hücresel lokasyonu ve görevi TUS için kritik bilgidir.
3
E seçeneğindeki CLIPCLIP fonksiyonunu analiz et.
CLIPCLIP, MHCMHC sınıf IIII oluğunda bulunur; MHCMHC sınıf II ve β2\beta_2-mikroglobulin ile ilişkisi yoktur.
CLIPCLIP ve MHCMHC sınıf II bileşenlerini karıştırmak tipik bir öğrenci hatasıdır.

Key Concept

MHC Sınıf I ve II Antijen İşleme Yolaklarının Ayrımı
Estimated Time:1m 15s
Question 556Question →

B lenfositlerin antijene bağımlı aktivasyon sürecinde; germinal merkez oluşumu, somatik hipermutasyon ve antikor sınıf değişimi (izotip değişimi) olaylarının gerçekleşebilmesi için T yardımcı hücreleri ile kurulan fiziksel temasta B hücresi yüzeyinde görev alan temel molekül aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: CD40

Answer

B hücresi üzerinde yer alan ve T hücresi ile etkileşerek antikor sınıf değişimini başlatan molekül CD40'tır.
B hücresi yüzeyinde eksprese edilen CD40 molekülü, aktive olmuş T yardımcı hücrelerinin yüzeyindeki CD40LCD40L (CD154CD154) ile etkileşime girer. Bu etkileşim, germinal merkezlerin oluşumu, antikor afinite maturasyonu ve izotip değişimi (örneğin IgM'den IgG'ye geçiş) için gereken temel sinyali sağlar. Bu sinyal yolağındaki eksiklikler, Hiper-IgM sendromu gibi klinik tablolara yol açar.

Step-by-Step Solution

1
B hücresi aktivasyon mekanizmalarını değerlendir.
B hücreleri antijeni tanıdıktan sonra prolifere olur, ancak tam farklılaşma için T yardımcı hücrelerinden (ThT_h) gelen ikincil sinyallere ihtiyaç duyar.
Antijene özgü bellek hücrelerinin oluşumu ve farklı antikor sınıflarının (IgG, IgA, IgE) üretimi için bu etkileşim zorunludur.
2
T-B hücre etkileşimindeki yüzey moleküllerini tanımla.
T hücresi aktive olduğunda yüzeyinde CD40LCD40L (CD154CD154) eksprese eder; bu molekül B hücresi üzerindeki CD40 reseptörüne bağlanır.
Bu fiziksel temas, B hücresinde sitokin reseptörlerinin ekspresyonunu ve izotip değişimi için gereken enzimlerin aktivasyonunu tetikler.
3
Etkileşim sonrası gerçekleşen hücresel süreçleri analiz et.
CD40 sinyali ve sitokinlerin (IL-4, TGF-beta vb.) etkisiyle somatik hipermutasyon ve antikor sınıf değişimi gerçekleşir.
Bu süreçler sonucunda antikorun afinitesi artar ve fonksiyonel olarak özelleşmiş antikor sınıfları üretilir.

Key Concept

CD40 - CD40L Etkileşimi ve B Hücresi Farklılaşması

Practice More

B hücresi aktivasyonunda rol oynayan IL-4, IL-5 ve TGF-beta gibi sitokinlerin hangi antikor izotiplerine dönüşümü tetiklediğini gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 15s
Question 557Question →

CD4+CD4^+ T hücrelerinden farklılaşan Th17Th17 efektör lenfositleri, özellikle hücre dışı bakteri ve mantar enfeksiyonlarına karşı gelişen savunma yanıtında kritik rol oynar. Buna göre; Th17Th17 hücrelerinden salınan, nötrofillerin kemotaksisini uyararak inflamasyonu başlatan ve epitel hücrelerinden antimikrobiyal peptitlerin (defensinlerdefensinler) üretimini artırarak bariyer bütünlüğünü güçlendiren sitokin çifti aşağıdakilerden hangisidir?

Show answer & explanation

Answer: IL−17IL-17 ve IL−22IL-22

Answer

Th17Th17 hücreleri tarafından salınan ve nötrofil aracılı inflamasyon ile epitel bariyer desteğini sağlayan temel sitokinler IL−17IL-17 ve IL−22IL-22 molekülleridir.
Doğru yanıt olan 'IL−17IL-17 ve IL−22IL-22', Th17Th17 lenfositlerinin imza sitokinleridir. IL−17IL-17, diğer hücrelerden kemokin salgılatarak nötrofillerin bölgeye gelmesini sağlar. IL−22IL-22 ise epitel hücrelerinde bariyer bütünlüğünü koruyan defensin gibi antimikrobiyal peptitlerin sentezini uyarır.

Step-by-Step Solution

1
Hücre tipini ve hedeflenen yanıtı tanımla
Soru Th17Th17 hücrelerini ve nötrofil/bariyer fonksiyonlarını sormaktadır.
Her T yardımcı hücre alt grubu (Th1Th1, Th2Th2, Th17Th17) kendine özgü efektör sitokinler salgılar.
2
Sitokin fonksiyonlarını eşleştir
IL−17IL-17 nötrofil alımı (kemotaksiskemotaksis), IL−22IL-22 ise epitel rejenerasyonu ve defensin sentezi ile ilişkilidir.
Th17Th17 yanıtı özellikle mukozal yüzeylerdeki ekstrasellüler patojenlere karşı özelleşmiştir.

Key Concept

Th17 Hücrelerinin Efektör Sitokinleri ve Fonksiyonları

Practice More

Th17 hücrelerinin farklılaşmasında kritik rol oynayan IL−23IL-23 ve RORγtROR\gamma t transkripsiyon faktörünü gözden geçirin.
Estimated Time:50s
Question 558Question →

Bağışıklık sisteminin, enfeksiyon ajanlarından bağımsız olarak, hasarlı veya ölmekte olan konak hücrelerden salınan endojen molekülleri tanıması 'Hasarla İlişkili Moleküler Paternler' (DAMPDAMP) aracılığıyla gerçekleşir. Aşağıdakilerden hangisi bu grup moleküllere bir örnektir?

Show answer & explanation

Answer: HMGB1HMGB1 (High Mobility Group Box 1)

Answer

Doğru yanıt, endojen bir molekül olan HMGB1HMGB1 (High Mobility Group Box 1) seçeneğidir.
Doğru olan seçenek, hücre hasarı veya nekrozu sırasında ekstraselüler alana salınan ve bir alarm sinyali görevi gören çekirdek proteini HMGB1HMGB1'dir. Diğer endojen DAMPDAMP örnekleri arasında ATPATP, ürik asit kristalleri ve ısı şoku proteinleri (HSPHSP) sayılabilir.

Step-by-Step Solution

1
Patojenle İlişkili Moleküler Patern (PAMPPAMP) ve Hasarla İlişkili Moleküler Patern (DAMPDAMP) kavramlarını karşılaştır.
PAMPPAMP'lar mikroorganizmalara özgü eksojen moleküllerdir; DAMPDAMP'lar ise konak hücresinden kaynaklanan endojen molekülleri ifade eder.
Soruda istenen 'DAMP' sınıflandırmasını yapabilmek için kaynak ayrımını anlamak gerekir.
2
Seçeneklerdeki moleküllerin kaynağını belirle.
Lipopolisakkarit, Flagellin, dsRNAdsRNA ve Peptidoglikan mikroorganizma kaynaklıdır (eksojen). HMGB1HMGB1 ise insan hücre çekirdeğinde bulunan bir proteindir (endojen).
Hücre hasarı sonucu ortama salınan endojen molekülü bulmak doğru cevaba ulaştırır.

Key Concept

Doğal bağışıklık reseptörleri (PRRPRR) sadece dışarıdan gelen patojenleri (PAMPPAMP) değil, aynı zamanda doku hasarı sonucu açığa çıkan endojen 'tehlike' sinyallerini de (DAMPDAMP) tanır.
Estimated Time:45s
Question 559Question →

Kompleman sisteminin aktivasyon yolakları, bu yolaklarda görev alan proteinler ve oluşan enzim kompleksleri ile ilgili aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Alternatif yolak C5C5 konvertazı — C4b2a3bC4b2a3b

Answer

Alternatif yolak C5C5 konvertazı olarak belirtilen C4b2a3bC4b2a3b ifadesi yanlıştır; bu yapı klasik ve lektin yolaklarına aittir.
Alternatif yolakta C5C5 konvertazı, mevcut C3C3 konvertazı olan C3bBbC3bBb kompleksine bir adet daha C3bC3b fragmanının eklenmesiyle oluşan C3bBb3bC3bBb3b (veya (C3b)2Bb(C3b)_2Bb) yapısıdır. Seçenekte verilen C4b2a3bC4b2a3b ise klasik ve lektin yolaklarının C5C5 konvertazıdır.

Step-by-Step Solution

1
Klasik ve Lektin yolaklarının C3C3 konvertazını belirle.
C4b2aC4b2a
Her iki yolak da C4C4 ve C2C2 bileşenlerini kullanır.
2
Bu konvertaza bir C3bC3b molekülü ekleyerek C5C5 konvertazı oluştur.
C4b2a3bC4b2a3b
Klasik/Lektin C5C5 konvertazı, C3C3 konvertazına eklenen C3bC3b ile oluşur.
3
Alternatif yolağın C3C3 ve C5C5 konvertazlarını belirle.
C3bBbC3bBb (C3C3 konvertaz) ve C3bBb3bC3bBb3b (C5C5 konvertaz)
Alternatif yolak C4C4 ve C2C2 kullanmaz, C3C3 ve Faktör BB üzerinden ilerler.

Key Concept

Kompleman aktivasyon yolakları arasındaki temel bileşen ve enzim yapısı farkları.
Estimated Time:1m 30s
Question 560Question →

İnsan immünoglobulin G (IgGIgG) alt sınıfları, ağır zincir sabit domenlerindeki (CHC_H) amino asit dizilim varyasyonları nedeniyle farklı biyokimyasal özelliklere ve efektör fonksiyonlara sahiptir. Bu yapısal farklılıklar; antikorların kompleman aktivasyonu, reseptör bağlanma afinitesi, plasental transfer ve proteolitik enzimlere duyarlılığı üzerinde belirleyici rol oynar. İnsan IgGIgG izotiplerinin yapı-fonksiyon ilişkisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

Show answer & explanation

Answer: Pepsin enziminin sınırlı proteolizi sonucu elde edilen F(ab′)2F(ab')_2 fragmanı, ağır zincirler arası disülfit bağlarını içermediği için antijenleri çapraz bağlama ve presipitasyon oluşturma yeteneğine sahip değildir.

Answer

Pepsin proteolizi sonucu oluşan F(ab′)2F(ab')_2 fragmanının ağır zincirler arası disülfit bağlarını içermediği ve presipitasyon yapamadığı ifadesi yanlıştır.
Pepsin enzimi, antikor molekülünü menteşe (hingehinge) bölgesindeki ağır zincirler arası disülfit bağlarının C-terminal tarafında kalan bölgesinden keser. Bu işlem sonucunda, iki antijen bağlama bölgesi (FabFab) birbirine disülfit bağları ile bağlı kalmaya devam eder ve bivalan yapıdaki F(ab′)2F(ab')_2 fragmanı oluşur. Bivalan karakteri sayesinde bu fragman antijenleri çapraz bağlayabilir, aglütinasyon veya presipitasyon reaksiyonlarını gerçekleştirebilir. Seçenekteki 'disülfit bağlarını içermediği' ve 'yeteneğine sahip olmadığı' ifadeleri bu nedenle biyokimyasal olarak yanlıştır.

Step-by-Step Solution

1
IgGIgG molekülünün proteolitik enzimlerle kesim bölgelerini analiz et.
Papain menteşe bölgesindeki disülfit bağlarının üzerinden (N-terminal tarafı), Pepsin ise altından (C-terminal tarafı) kesim yapar.
Enzimlerin spesifik kesim bölgeleri, oluşan fragmanların değerlik (valans) durumunu belirler.
2
F(ab′)2F(ab')_2 fragmanının yapısını değerlendir.
F(ab′)2F(ab')_2, menteşe bölgesindeki ağır zincirler arası disülfit bağlarını koruduğu için iki antijen bağlama koluna (Fab) sahip bivalan bir yapıdır.
Bivalan yapı, antijenlerin çapraz bağlanmasına ve presipitasyon/aglütinasyon reaksiyonlarına izin verir.
3
Diğer izotip ve alt sınıf özelliklerini doğrula.
IgG1/3IgG1/3 kompleman bağlar, FcRnFcRn yarı ömrü belirler, IgG4IgG4 kol değişimi yapar.
Bu özellikler IgGIgG biyokimyasının ileri düzey ve doğru kabul edilen unsurlarıdır.

Key Concept

İmmünoglobulinlerin proteolitik sindirimi ve IgGIgG alt sınıflarının fonksiyonel anatomisi.

Alternative Method

Papain ve Pepsin enzimlerinin isimlerindeki harf sayısından veya alfabedeki sırasından ipucu çıkarılabilir: Papain (daha kısa/basit) antikoru daha çok parçalar (3 parça), Pepsin (daha uzun/karmaşık) daha büyük bir fonksiyonel ünite (F(ab′)2F(ab')_2) bırakır.
Estimated Time:2m 0s
PreviousPage 28 / 33Next
Temel İmmünoloji — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı — Page 28 | Examkin